In caricamento
Il problema dell’insegnamento della Geriatria è persistente nel tempo da quando la disciplina G&G ha cessato di essere un insegnamento complementare. Servirebbero azioni adeguate per fronteggiare vistose carenze culturali e professionali.
Leggi alcune note : adeguatezza 5
La Geriatria è dominante nel servizio sanitario: il 40% delle su risorse sono utilizzate per chi ha più di 65 anni.
Gli anziani aumentano sempre di più: vivono a lungo ma con eccessiva disabilità
Serve un settore geriatrico qualificato. Ci sarà se il Geriatra saprà proporsi anche con leadership adeguate e capaci.
Si veda :
leadership nel rinnovamento del servizio sanitario gravato dal crescente peso curativo
La scuola di specializzazione di Geriatria (SSG) ha l’ obiettivo di formare Geriatri capaci e competenti per affrontare i tanti problemi e bisogni della crescente popolazione anziana.
La rete formativa territoriale è fondamentale, ma la sua effettiva capacità a formare dovrebbe essere attentamente valutata per migliorarla. In certe regioni infatti i servizi territoriali agli anziani sono poveri e di non comprovata efficacia.
Si propone qui un modello che tiene conto delle tante regole (spesso a contenuto scarsamente geriatrico) dei decreti ministeriali nel tempo; il problema reale è la verifica della qualità formativa delle strutture territoriali. Purtroppo il curriculum ministeriale prevede che il Geriatra sappia fare toracentesi e paracentesi, ma non si tratta di obiettivi qualificanti.
Chi controllerà i risultati ottenuti dalla SSG ? Basteranno le tradizionali dichiarazioni cartacee ?
Vedi : ssr REGOLE SSR 2 21
Il curriculum delle scuole di specializzazione di Geriatria è ormai vetusto;
ricorda tanto la medicina interna;
non si prendono in considerazione i setting fondamentali della Geriatria reale che sono il territorio e le cure intermedie comprese le residenze per anziani (300000 letti !); la formazione è assegnata d’ufficio alle strutture esistenti nell’ area della scuola
La prevenzione è dimenticata. Anche i problemi prescrittivi, la fragilità, il ruolo del caregiver e l’ abuso non sono menzionati come competenze da acquisire. Sembra che l’ esistente nel servizio sanitario locale sia il punto di riferimento valido.
Purtroppo si conferma che la Geriatria è la cenerentola delle discipline per la sanità ufficiale.
si veda : scuole di specializzazione di Geriatria sono tante in Italia
Una elevata percentuale di anziani con più di 85 anni (oldest-old) presenta declino cognitivo fino alla demenza denominata late onset Alzheimer disease (LOAD).
Alcune sue peculiarità fra le quali la comorbilità news APO e4 demenza vecchio LOAD 10 pe SIGG corr
In questi giorni la Società italiana di Gerontologia e Geriatria ha dibattuto il problema se la soglia della anzianità
debba essere portata dai 65 anni attuali ai 75 anni.
Le considerazioni sono tante: quali miglioramenti può apportare la modifica proposta alla qualità delle cure e dell’ assistenza?
a quale popolazione si può applicare? anche alle donne? quali aspettative ?
Forse i Geriatri devono pensare ad altro ?
vedi: sigg 75 anni per sigg
La Geriatria benchè abbia ottenuto da ricerche sul campo tanti risultati positivi, non è considerata dai decisori della politica sanitaria nazionale quando si decidono nuovi approcci alle malattie tipiche dell’ invecchiamento.
E ci si può chiede perchè……
Recenti reprot analizzano la qualità dei servizi alle persone anziani ; sia la sanità che il sociale hanno gravi carenze; alcune regioni cercano di sopperire alle carenze della legislazione sanitaria del governo.
A livello medico-sanitaria : ritarda l’ utilizzazione della valutazione multidimensionale geriatrica
Le dimissioni ospedaliere degli pazienti geriatrici sono un momento critico che mette alla prova la qualità dei servizi e dei setting extra-ospedalieri.
Vedi allegato : dimissioni_protette NEWS
La WHO ha identificato 5 domini della capacità intrinseca (CI) : mobilità, cognitività, psicologia, capacità sensoriali (visus e udito) e vitalità/bilancio energetico (vedi figura ). La sua valutazione clinica emerge in parte dai dati raccolti dalla valutazione multidimensionale geriatrica o anche utilizzando specifici test per ogni dominio della CI.
Si veda l’ allegato : NEWs intrinsic capacity definitivo
