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Aumentano gli anziani con problemi di vario tipo: fisici, mentali, sociali, economici, ecc
I servizi socio-sanitari rivendicano maggiori risorse finanziarie; invece il bisogno maggiore riguarda le competenze e la qualità dei servizi non solo ospedalieri, ma anche territoriali…
Per una proposta vedi: SIGG ant ; nel testo è previsto un allegato operativo con il quale si segnalano alla SIGG iniziative di qualità nel settore dell’ assistenza. Censimento buone pratiche_Schema raccolta informazioni
Le terminologie del titolo ganno un ampia letteratura geriatrica, ma modestissimi riscontri nella documentazione clinia dei malati anziani . Il fascicolo sanitario elettronico è poco utilizzato per questi pazienti anche se potrebbe essere molto utile per realizzare la continuità delle cure e dell’ assistenza.
L’ approccio alle cure dell’ anziano fragile, con multipatologia e disabilità deve cambiare puntando su target qualificati e centrati sul malato.
Si veda Fragilità multimorbilità e disabilità 19 news e anche le pubblicazioni : Gilbert Lancet grailty score ospedale , 2 multimorbidity SD salisbury 18 Lancet e 3 frailty covinsky 18 annals
Una pubblicazione su JAMA Intern Med allegata descrive un protocollo di attività motoria per gli anziani > 75 anni (età media 88 anni) ricoverati in UO di Geriatria: l’ obiettivo è ridurre il descritto declino funazionale e mentale da ricovero ospedaliero anche breve.
Il protocollo è ben descritto in 3 video.
Può essere anche didattico e qualificante per le UO di Geriatria che molto spesso sono “imitazioni” delle UO di Medicina interna o generale.
Si vedano i due allegati: Mobility e ospedale (2) – esercizio very old con video 19 jama intern
I problemi dell’ anziano ricoverato in ospedale dipendono anche dalla sua perdita di mobilità legata all’ allettamento protratto
con sarcopenia e disadattamento. La valutazione della mobilità non rientra nei protocolli di buona cura ed assistenza !
Raccomandazioni sono qui ..Mobility e ospedale jama e anche mobilità raccomandazioni allega 19
Recente istituzione di un servizio dedicato agli anziani al Pronto soccorso di Prato. Lodevole iniziativa
per evitare lunghe attese ai tanti anziai che vi accedono ed offrire un servizio competente ed aperto anche ai medici di famiglia
vedi :
Il NHS lancia un programma a lungo termine per migliorare la salute dei cittadini
programmi preventivi con investimenti nella medicina extraospedaliera
tenendo conto dell’ invecchiamento della popolazione e dei suoi effettivi bisogni primari.
L’ Italia si adeguerà ?
Vedi : NHS long term plan 19
Fra le terapie complementari la MUSICOTERAPIA è una di quelle più ricca di
letteratura e di risultati favorevoli sul comportamento e l’ umore dell’ anziano paziente con
problemi legati al declino cognitivo.
Vedi allegato : musica e la demenza
La lettura dell’ allegato consente di giudicare l’ efficienza degli ospedali italiani; credo che le differenze fra le regioni e fra gli stessi presidi ospedalieri siano molto grandi e forse non sempre giustificabili.
Gli ospedali privati avranno forse un ruolo sempre più rilevante sia come quantità che qualità.
Un documento ANAAO prospetta il fabbisogno di medici specialisti nella sanità italiana nel prossimo futuro:
l’ associazione sindacale non considera la Geriatria anche se la biodemografia cambia assai e il 40% del budget
sanitario è speso per la popolazione anziana che aumenta sempre più , è sempre più disabile e sempre più occup i letti degli opedali e i pronti soccorso.
L’ ANAAO è ageista; pensa che il sistema sanitario italiano sia perfetto così come è e non si possano approtare modifiche nelle sue specifiche attività.
Per esempio i pronti soccorso dovranno continuare ad essere tanto affollati ?
Vedi : PREVISIONI DELLa anaoo
L’ APATIA è un disturbo comportamentale che dovrebbe essere ricercato e diagnostica negli anziani; di solito non è diagnosticato anche perchè non è ritenuto rilevante.
è un fattore di rischio di declino cognitivo
Vedi : AIP apatia e all
